第一次哺乳就上手
24小時親子同室

24小時親子同室,讓很多產婦又愛又怕!一方面,終於可跟期待已久的寶寶在一起,卻又不免擔心生產後的體力不濟,無法一直以母乳哺餵及照顧寶寶……做到24小時親子同室真的那麼難嗎?就讓新手媽媽Merssica說給你聽!



文/李藹芬;攝影/陳炳煌;協助拍攝/臺安醫院附設產後護理之家

很少人在月子中心,不把寶寶託放在嬰兒房,好讓自己有更多的時間休息,但是Merssica卻反其道而行,大概除了送寶寶去洗澡,其他時間幾乎是跟寶寶在一起,為的是隨時可配合寶寶的需求並親自以母乳哺餵。
Merssica的做法讓臺安醫院附設產後護理之家護理長王麗玲很感動,實在是看到Merssica並不以「要多休息」為由,而將寶寶放在嬰兒房;更看到她在哺餵母乳的成績──寶寶在出生一個星期後,體重即以每個禮拜約增加250克的速度成長,其中令人玩味的是,Merssica並沒有跟其他產婦一樣,為了哺乳而特別喝很多湯湯水水或吃補品,她只是吃著月子中心準備的素食餐,卻照樣有足夠的乳汁分泌滿足寶寶需求。
王麗玲護理長希望Merssica能將在哺乳上所做的努力現身說法,讓大家了解正確的哺乳觀念,而邀請還在坐月子的她拍攝宣傳影片。
Merssica為何能第一次哺乳就上手?其實一切有跡可循……

決心力行親子同室
Merssica說,產前並未積極參加「媽媽教室」,而是從閱讀《媽媽寶寶》雜誌了解孕產相關資訊,她清楚以母乳哺育寶寶的好處,尤其看到雜誌介紹那位生下雙胞胎的媽媽(編按:2010年8月號「成功哺乳全集」),一次餵兩個都沒問題,更加深對自我的期許。而她也了解想要順利哺乳的話,「產後親子同室」是關鍵,而這部分還需要丈夫或家人的支持與協助。
由於Merssica需要剖腹產,在最後一次產檢時,產科醫師詢問她選擇哪一種病房,並告知醫院為鼓勵產婦願意「親子同室」者,給予住雙人病房免付差額的優惠,本來就要選雙人房的她,心想「真是好呀」!

醫院鼓勵親子同室的做法
據了解,Merssica生產的三軍總醫院,為了鼓勵產婦願意「親子同室」,而有特別的配套措施,就是提供產後住雙人房免收健保給付差額的優惠,並別具用心的將產婦安置在護理站附近的病房,以隨時提供即時的協助。有時,父母還未以電話求助,只是護理師聽到寶寶哭泣的時間過久,即主動進房查看狀況並詢問是否有需要幫助的地方。此舉無非是希望產婦願意從親子同室開始,增加寶寶練習吸吮的機會,進而達成順利哺乳的目標。

產檯親子肌膚接觸
選在9月9日剖腹生產,純粹是時間上的巧合,寶寶早上8點40分出生,經過例行處理,就被抱到恢復室與媽媽進行親子肌膚接觸,讓寶寶試著吸吮乳房。剎那間,Merssica的內心滿是感動,大概是曾歷經兩次流產、兩次子宮肌瘤手術,想要孩子卻不想強求,本以為此生只能當阿姨、姑姑,卻沒想到在邁入41歲之際,成為「高齡產婦」,如今,寶寶已平安生下,安穩躺在懷中,她說,「那是一種說不出的感動,只能任由淚水在眼眶打轉」。
約11點,Merssica被送回病房,人顯得很疲憊,加上麻藥逐漸退去,傷口也開始隱隱作痛,即使如此,仍期待寶貝女兒趕快送來病房。直到快12點,嬰兒房終於來電請爸爸接寶寶。據先生表示,去嬰兒房接寶寶時,寶寶好像很想要喝奶的樣子,可是等護理師進行完衛教指導,在回病房的路上,寶寶竟睡著了。
因為醫院大,從嬰兒房回到病房,距離不算近,先生算算單程要六、七分鐘,一趟來回不就快要15分鐘了,如果寶寶餓了要喝奶,等嬰兒房通知來接,再回到病房,孩子要不是「餓壞了」,就是又睡著,怎麼喝奶呀?

及早讓寶寶吸吮乳房
回到病房,告知護理站「寶寶接回來了」,不久,一位護理師就進來告訴Merssica夫妻倆,該如何照顧寶寶。至於怎麼哺乳,只得等寶寶醒了再教。沒多久,寶寶醒了,先生抱起來先哄哄,也等著護理師來。很快地,護理師又進到病房,因為Merssica必須平躺8小時不能動,因此,主要是教先生如何擺放寶寶,才能吸吮到媽媽的乳頭。忍住傷口疼痛的Merssica,躺在床上任由「擺佈」,她知道,「讓寶寶早點開始吸吮,有助於乳汁分泌,至於疼痛,一定要忍住」。寶寶吸了十幾分鐘,看著好像睡著的樣子,先生幫忙把寶寶抱回小推床。過了一陣子,寶寶又哭了,先生才在哄寶寶,護理師就進來了,幫著「喬」位置。又是吸著吸著,寶寶睡著了……
為了趕快跟寶寶拉近距離,Merssica大膽的把寶寶放在身旁一起睡。她說,「寶寶睡在媽媽身旁好像睡得比較安穩」。一直到晚上十點多,寶寶就這麼睡睡醒醒,只要一哭,先生就先安撫一下,順便檢查尿布是否要換,再抱到Merssica身上喝奶。Merssica說,「雖然不能確定乳汁是否開始分泌了,但看到寶寶有吞嚥的動作,就覺得很開心」。

第一夜好眠令人充滿信心
通常出生後的第一晚,絕大多數的新生兒是在嬰兒房度過,本來丈夫想跟大家一樣,把寶寶送回去,但Merssica不想這樣做,又不想拂逆老公想讓她休息的美意,就請先生通知嬰兒房「要把寶寶送回去」,對方回應「可以啊,不過,我們每兩個小時會call你一次喔」,先生一聽,想到往返一趟需要十來分鐘,加上睡得迷迷糊糊的被叫醒,一個晚上最少也會兩次吧,其實並不方便,還不如把寶寶留在身邊照顧。
誰知寶寶竟然也跟著爸爸媽媽一覺到天亮,直到翌日早上六點多才哭著要喝奶。經過第一夜的一夜好眠,讓Merssica夫妻有好心情,更對哺乳充滿信心。
約在第二天,Merssica確定開始分泌乳汁了,看到寶寶嘴角的奶漬,不禁滿懷喜悅,原來哺乳就是這麼一回事,其實這時候的她還未開始真正進食,沒有任何「湯湯水水」或發奶補品的加持,而是在「不斷讓寶寶吸吮」中,啟動了泌乳機制。

拒絕進嬰兒房的寶寶
出院當天早上,按規定要把寶寶送回嬰兒房做出院前的身體檢查和洗澡,才送去不久,就接到嬰兒房來電表示,「寶寶哭到無法安撫的狀況,看有沒有預存的乳汁可安撫寶寶?」由於一直都是親餵,Merssica不擔心「奶量不夠」的問題,故沒有預存乳汁。匆忙間,先生跑去嬰兒房拿奶瓶回來,Merssica趕快擠奶,裝了約30c.c.,再讓先生送去嬰兒房,安撫已哭得滿臉通紅的女兒。
同一天下午,入住月子中心不久,Merssica想「偷懶一下」,打算把寶寶送進嬰兒房,但是才在嬰兒房門口,女兒就哭得唏哩嘩啦,似乎根本不想進到裡頭,只想留在媽媽身邊。不忍女兒哭泣的Merssica當下決定,除了洗澡必須短時間的離開外,其他時間都要跟寶寶在一起!的確,住在月子中心的30天,這個看似困難的目標,Merssica做到了!當然,在乳汁的分泌上,很快也與寶寶的需求達到了平衡。

以正確哺乳知識當後盾
其實,Merssica聽過親朋好友不少的育兒經驗談,如「乳汁不足,寶寶肚子會餓,還不如餵配方奶比較飽」、「親子同室很累,不要跟自己過不去」、「母乳沒有就算了,不要太勉強自己了」……即使自己的親娘,聽到女兒要親子同室,也不免因疼惜女兒而出言勸阻,希望她打消念頭。
不過,Merssica心意已堅,她說,看過國際認證泌乳顧問王淑芳老師在《媽媽寶寶》雜誌受訪時所談到的觀念,如:「孩子會哭的原因很多,不是只有『餓了』,若讓寶寶多跟熟悉的媽媽、爸爸在一起,給寶寶安全感以適應這個與子宮環境截然不同的新環境,寶寶哭泣的次數就會慢慢減少了」、「吸得愈頻繁,時間也足夠的話,就會增加乳汁的分泌量。媽媽的聲音是啟動寶寶出生後吸吮反應的重要關鍵,因此,產檯的親子肌膚接觸非常重要,而親子同室更是增加寶寶吸吮練習的機會!」、「新生兒的胃很小,一次無法吃太多,而必須分很多次吃」、「通常在產後48小時左右,媽媽才會有分泌奶水的感覺,堅持熬過頭48小時全母乳,順利哺餵母乳的可能性會大大增高」等等,甚至她也聽過「寶寶會帶著『糧草』來,即使三天不喝奶,也不用太擔心」。
由於有這些正確的哺乳知識做後盾,使她更有信心堅持24小時親子同室是一定要做的事!Merssica補充,「還好老公當時也有一起閱讀雜誌,也願意用實際行動支持我這麼做!」她笑說,「也經過幾天的磨練,老公學會了換尿布,技術不錯喔!」

先生與護理師共同協助
白天,寶寶約每隔一兩小時就要喝奶,一次約吸吮10分鐘,喝到睡著,先生有時會把女兒抱回嬰兒推床睡覺,有時則留在Merssica身旁。
請陪產假的先生,此刻最大的任務莫過於擔任「運輸大臣」──反覆將寶寶抱來喝奶,再抱回小床,雖然有點累,不過,比起放在嬰兒房,隨時要被call去接回病房,還得走上一大段路的過程相比,兩相比較,留寶寶在病房的辛苦即顯得微不足道。
可能是與爸爸媽媽在一起,滿滿的安全感,使寶寶的表現很好,大概只有尿布濕了、肚子餓了,才會哭,其他時間總是安穩的睡覺。Merssica說,「只要寶寶一哭,先生會確認尿布是否濕了,有時換尿布的動作慢一點,哭得比較久,因病房就在護理站對面,護理師很快就聞聲而至,進來查看寶寶的狀況。」她說,護理師這樣的做法,令她感到很安心。

沒有想像辛苦或疲憊
第二個晚上,寶寶也只有在半夜醒來喝一次奶,已學會躺餵的Merssica說,「這樣我就可以邊餵邊睡,反正老公會『善後』」。
一直親餵的她終於在第三天晚上遇到「難題」,可能是寶寶沒吸完之故,有漲奶的問題,透過護理師的協助,學會以手擠奶,把多餘的乳汁給擠掉後,不適感隨即消失。
不過,她補充,為了盡快能順利哺乳,事先即婉拒朋友到醫院探訪,只有雙方的親人在約定的時間來看看寶寶,並很快離去,以不打攪寶寶喝奶為最高原則,盡量讓環境單純、安靜。
少了訪客,多了休息時間,Merssica說,「24小時親子同室並沒有想像的辛苦,也不會因為一直要餵奶而沒能休息到,反倒是寶寶想喝奶,因隨時被滿足,而使情緒較為安穩,不會常常哭,更讓乳汁分泌很快上了軌道」。據她表示,「只要一聽到女兒哭,即不自覺泌乳了」!
算算產後在醫院過了四個晚上,一家三口不只建立了新的作息方式(到月子中心後,也是依循這樣的作息),更在互動間養成了良好默契,Merssica深信,關於哺乳,未來的路應不會太困難!

寶寶是效能最佳的「吸乳器」
第三天晚上,因護理人員巡房,幫Merssica檢查乳房,發現她的乳房已有凝乳塊,但當時Merssica並不覺得痛,護理人員提醒「再不處理的話,妳就會覺得很痛」,於是先幫她按摩,再讓Merssica自己按,可是Merssica感到自己使不了多少力,就請先生幫忙,就這樣,按摩了半個小時,Merssica覺得按摩的痛難以忍受,看到寶寶醒著,乾脆把寶寶抱過來直接吸。
寶寶就這麼吸著吸著,凝乳塊即逐漸消失不見。讓Merssica大呼「寶寶是效能最佳的『吸乳器』」。之後,只要感到凝乳塊的存在,她就請寶寶直接吸,取代按摩,更避免按摩所帶來的疼痛感,而寶寶也不負所託,圓滿完成任務。

初乳真的不多‧媽媽別太緊張
Merssica曾經以手擠乳擠出了十來西西的量,心想,「就拿這麼一點去冰箱冰,會不會讓人家覺得好笑?」於是就丟了!因此,當嬰兒房跟她緊急要母乳去安撫寶寶時,她說,「之前擠出的量太少就丟了」,護理人員說,「妳會不會太浪費了?初乳的量本來就不多」,她才知道自己鬧了笑話。
但實際上,她並不清楚自己究竟餵了寶寶多少量,然而,從寶寶的體重變化,加上大小便的次數,確認自己餵得不錯,寶寶也吸得很好。她說,寶寶出生時為2,985公克,之後的數字雖一直往下,但到第四天有止跌回升的跡象,出院時則為2,840公克,醫師告訴她,「體重減輕的幅度在正常範圍內」。到了月子中心,就以每星期約250公克的速度,一路向上增加,這番成績讓Merssica覺得滿驕傲的!


~原文刊載於2010年12月號《媽媽寶寶雜誌》


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