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我可以哺餵母乳嗎
婦產科劉世明主任
由於政府的大力推廣，加上一般民眾的健康意識抬頭，近年來媽媽哺乳的意願大大的提升。但是願意持續哺乳的比率仍然偏低，最常見的因素除了奶水不足以外，另外就是對哺乳的認知仍不夠正確。

事實上只有下列的情況真的不適合餵哺母乳，需要使用母乳庫的母乳或使用嬰兒配方奶粉。
一、嬰兒的情況：

1.寶寶有半乳糖血症，高胱胺酸尿症，需使用特殊飲
食。若寶寶患苯酮尿症也並不是絕對禁止哺餵母
乳。可以監測血中phenylalanin值，若情況穩許的
話，可以喝母乳，再加上無phenylalanin的配方奶。

2.黃疸是寶寶很常見的現象。研究已經證實，哺乳開
始時間越早，哺乳次數越多的寶寶，越不易產生黃
疸。台灣兒科醫學會也表示，及膽紅素指數在15
到17mg/dl以下的寶寶，並不需要停止哺餵母乳。
但若寶寶皮膚呈現銅黃色，或臉色變白，大便顏色
變白，寶寶活力及吸吮力都變差時，則必須再請小
兒科醫師診治，以確定是否為其他疾病引起的黃
疸。如果是其他疾病引起的黃疸，一般來說還是可
以持續哺餵母乳。

二、媽媽的疾病：
針對媽媽的疾病，下列情況不建議哺餵母乳：
1. 使用抗癌症藥物
2. 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染
3.使用放射性同位素物質—可依半衰期而定，只須暫 停哺乳幾小時至幾天
4.藥物濫用
5.愛滋病患者，世界衛生會議於2001年建議，HIV陽性的媽媽在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶，對寶寶的影響都一樣；不建議混合餵食。

除了上述因素之外，下列情況仍媽媽都可以哺餵母乳：
1.A型肝炎

2.B型肝炎 

3.C型肝炎 

4.急性傳染性疾病
呼吸道,腸胃道,泌尿道或生殖系統之感染,持續哺餵
母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒，減輕可能的
症狀。 

5.傳染性結核病
接受抗結核菌藥物治療兩週以上就可以繼續哺餵母乳。

6.泡疹病毒
　除非乳房上有病兆，否則仍可持續哺餵母乳。

7.水痘
只要母親水泡皆結痂後沒有傳染性，即可持續哺餵母乳。

8.乳腺炎，乳房膿瘍

9.大多數的藥物在母乳中的含量很少,對寶寶沒有影響。

少數活性病毒疫苗，如德國麻疹以外，大部分
疫苗都不會進到奶水中，因此，媽媽施打預防針並
不需停止哺餵母乳。即使有部分的量進到奶水中，
可以幫助寶寶產生免疫力。服用藥物前，可先告知
醫師目情正哺餵母乳

10.一般的 X-光檢查、電腦斷層攝影、核磁共振攝影
都不需要停止哺餵母乳，即使是使用顯影劑，都不需要停止哺餵母乳。

11.抽煙
抽煙可能使奶水分泌減少，建議媽媽不要在嬰兒面前抽煙，或者在餵奶前不要抽煙

12.酒精
美國藥物協會建議媽媽的進食量不要超過每天每公斤0.5公克。

13.環境污染及輻射物質
　哺餵母乳的媽媽不會有這類的問題。