我可以哺餵母乳嗎
婦產科劉世明主任
由於政府的大力推廣,加上一般民眾的健康意識抬頭,近年來媽媽哺乳的意願大大的提升。但是願意持續哺乳的比率仍然偏低,最常見的因素除了奶水不足以外,另外就是對哺乳的認知仍不夠正確。

事實上只有下列的情況真的不適合餵哺母乳,需要使用母乳庫的母乳或使用嬰兒配方奶粉。
一、嬰兒的情況:

1.寶寶有半乳糖血症,高胱胺酸尿症,需使用特殊飲
食。若寶寶患苯酮尿症也並不是絕對禁止哺餵母
乳。可以監測血中phenylalanin值,若情況穩許的
話,可以喝母乳,再加上無phenylalanin的配方奶。

2.黃疸是寶寶很常見的現象。研究已經證實,哺乳開
始時間越早,哺乳次數越多的寶寶,越不易產生黃
疸。台灣兒科醫學會也表示,及膽紅素指數在15
到17mg/dl以下的寶寶,並不需要停止哺餵母乳。
但若寶寶皮膚呈現銅黃色,或臉色變白,大便顏色
變白,寶寶活力及吸吮力都變差時,則必須再請小
兒科醫師診治,以確定是否為其他疾病引起的黃
疸。如果是其他疾病引起的黃疸,一般來說還是可
以持續哺餵母乳。

二、媽媽的疾病:
針對媽媽的疾病,下列情況不建議哺餵母乳:
1. 使用抗癌症藥物
2. 人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染
3.使用放射性同位素物質—可依半衰期而定,只須暫 停哺乳幾小時至幾天
4.藥物濫用
5.愛滋病患者,世界衛生會議於2001年建議,HIV陽性的媽媽在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶,對寶寶的影響都一樣;不建議混合餵食。

除了上述因素之外,下列情況仍媽媽都可以哺餵母乳:
1.A型肝炎


2.B型肝炎 

3.C型肝炎 

4.急性傳染性疾病
呼吸道,腸胃道,泌尿道或生殖系統之感染,持續哺餵
母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒,減輕可能的
症狀。 


5.傳染性結核病
接受抗結核菌藥物治療兩週以上就可以繼續哺餵母乳。

6.泡疹病毒
 除非乳房上有病兆,否則仍可持續哺餵母乳。

7.水痘
只要母親水泡皆結痂後沒有傳染性,即可持續哺餵母乳。

8.乳腺炎,乳房膿瘍

9.大多數的藥物在母乳中的含量很少,對寶寶沒有影響。

少數活性病毒疫苗,如德國麻疹以外,大部分
疫苗都不會進到奶水中,因此,媽媽施打預防針並
不需停止哺餵母乳。即使有部分的量進到奶水中,
可以幫助寶寶產生免疫力。服用藥物前,可先告知
醫師目情正哺餵母乳

10.一般的 X-光檢查、電腦斷層攝影、核磁共振攝影
都不需要停止哺餵母乳,即使是使用顯影劑,都不需要停止哺餵母乳。

11.抽煙
抽煙可能使奶水分泌減少,建議媽媽不要在嬰兒面前抽煙,或者在餵奶前不要抽煙

12.酒精
美國藥物協會建議媽媽的進食量不要超過每天每公斤0.5公克。

13.環境污染及輻射物質
 哺餵母乳的媽媽不會有這類的問題。

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