「母嬰親善醫院」是藉由十個步驟的執行,創造一個以「母乳哺育」為常規的醫療照顧環境,期望能給予每個寶寶最好的開始!其步驟有:

醫院有正式文字呈現哺育母乳政策。
醫院訓練所有醫療人員施行這些政策所需的知識與技巧。
醫院讓所有的孕婦知道哺育母乳的好處及如何餵奶的方式。
幫助產婦在生產半小時內開始哺育母乳。
教導母親如何餵奶,以及在必須和嬰兒分開時,如何維持泌乳。
除非有特殊需要,不給嬰兒母奶之外的食物,包括:水、葡萄糖水或配方奶。
實施每天24小時母嬰同室。
鼓勵母親依嬰兒之需求餵奶,不限定哺乳的時間和頻率。
不給餵母奶之嬰兒人工奶嘴或安撫奶嘴。
幫助母親建立哺育母乳支持團體,並於母親出院後轉介至該團體。

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好久以前就有看過這篇文章,我覺得真的很貼切,常常看到不想自己照顧小孩但又怕小孩不黏她的媽媽,對小孩有著不合理的要求。一心想要訓練小孩睡久一點、不知道小孩是需要互動的。

您準備好當父母了嗎
我們常看到這樣的廣告:一對夫妻在綠草如茵的野外散步,妻子輕撫著她突起的肚子,先生更是滿足且體貼的牽著她的手,一起撫摸著太太的肚子.接著下一個畫面就是這一對夫妻快樂的抱著穿著漂亮衣裳的嬰兒,或是推著有荷葉邊可愛的嬰兒車在同樣綠草如茵的野外散步.他們彼此注視,滿足地笑著.多麼美好而溫馨的情境啊!嬰兒不就是這樣嗎?吃飽睡,睡飽吃,被父母打扮得漂亮可愛,隨時可以被展示,準備被人稱讚.這就好像兩人相愛結婚就一定能白首偕老,從此過著幸福的日子一樣.結了婚就會生小孩,生了小孩就會當父母這麼自然,不是嗎?
如果您尚未為人父母,那麼我請您和您的配偶來做兩個小小的實驗.準備一個鬧鐘和一個裝著三四公斤米的袋子(或是其他替代品).在平常日的晚上,睡覺前將鬧鈴調到兩個小時以後.等鬧鐘響時,抱著米袋到客廳中來回走半個小時.之後,放下米袋,把鬧鈴先調到一個小時以後再去睡覺.當鬧鐘再度響起時,再起床,抱著米袋,在客廳中來回走一個小時.再放下米袋,再把鬧鈴調到一個小時以後,再去睡覺.當鬧鐘再度響起時,抱著這個米袋來回走半個小時後,隨便找個沙發坐著睡覺,直到天亮.(您可以先決定實驗中是兩人要同時起床,或是輪流起床抱這一袋米.)
第二個實驗就比較簡單了.找一個假日,抱這一個相同的米袋,起床刷牙時抱著它,看報紙時抱著它,吃飯時抱著它,有幾次上廁所時也抱著它.同上一個實驗一樣,您可以先決定實驗中是兩人輪流或固定一人抱這一袋米.
這樣的實驗您只需各做一天就可以了.這樣做,您的感覺如何呢?您第二天是否仍能有愉快充沛的精神呢?您的那一天假日是否仍能很自在地刷牙,吃飯,上廁所呢? 如果您的答案是"是"的話,恭喜您們夫妻倆,您們已經通過準父母的第一關了.您可以準備再多練習幾天了.
有人會說我在唬人,那有這麼黏人的小嬰兒!那一定是父母不會帶,把小嬰兒寵壞了,才會這樣.也有人會說:養孩子有什麼困難,嬰兒不是吃飽睡,睡飽吃嗎? 怎麼會累呢?反正在醫院裡有護士小姐照顧,出院後坐月子中心到處都有,那些專業人員可以把嬰兒照顧得一模一樣,你又何必擔心?做完月子了,找個二十四小時的托嬰,心情好的時候去看看孩子抱抱他,臨時加班趕工時也不用擔心.找不到二十四小時托嬰,南部老家總有老爸老媽可以全年的幫你帶小孩吧!何必那麼想不開?青春短暫,事業正在發展期,為什麼要被孩子綁住呢?更有人會說:你一定是從小沒有將嬰兒訓練好,才讓他這麼囂張!!
 
那,請您先告訴我,生孩子是為了什麼?生命是為什麼?
 
以下是一個嬰兒出生後所經歷的過程:
在你的肚子裡,我渡過了溫暖潮濕的十個月.你的步伐搖晃著我的小船,你的心跳伴著我入眠,我還聽到了另一個低沈的聲音,在輕輕地呼喚我,唱著歌給我聽, 這麼舒服的窩.
現在我就要離開這個窩了,外面怎麼這麼亮又這麼冷?唉唷!什麼人塗了一團黏黏的東西到我的睛眼裡?(註一)怎麼每樣東西看起來都是朦朦朧朧的?我熟悉的聲音和心跳聲怎麼不見了?誰把我的手腳都包起來了? 這個硬硬冷冷圍著我的東西是什麼?(註二)怎麼和我以前的窩那麼不一樣?我的臉涼涼的,我的肚子好餓喔!我努力的張開嘴巴,怎麼找不到東西?勉強睜開黏住的眼皮,真是刺眼!我想要吃了,為什麼怎麼轉頭都只碰到硬梆梆冷冷的東西?我的窩呢? 哇--- 哇--- 你在哪裡啊?
 
這是另一個嬰兒個經驗:
在你的肚子裡,我渡過了溫暖潮濕的十個月.你的步伐搖晃著我的小船,你的心跳伴著我入眠.我還聽到了另一個低沈的聲音在輕輕地呼喚我,唱著歌給我聽, 這麼舒服的窩.
我離開了那個窩,趴在你軟軟溫暖的身上,聽著那熟悉的心跳,舒服地休息著. 你在說話,我聽到了另一個熟悉而低沈的聲音.我睜開眼睛看著你,我的手碰到你身上一個深色凸出來的東西,我的嘴巴張開,在你的身上探索著.你的手輕撫著我的身體,還有另一個粗粗的手輕輕的撫摸著我的臉,也在說話著.好熟悉的感覺和聲音!我又休息了一會兒... 啊,肚子有一點餓了.我的嘴巴碰到你的身體,我看到那個深色凸出來的東西了.我盡力轉動著我的頭,手腳蠕動著想靠近,妳推了我一把,我含到了! 溫暖的液體流入我嘴內,還有那熟悉的心跳和聲音,好舒服喔!!! 我一邊滿足地吸著,一邊睡著了...(註三)
 
您可以想像這兩位小嬰兒的感受嗎?在您很小很小的時候,您會希望您是哪一個嬰兒?
 
您可能會說:我知道啦,你就是要把我們拉回去過那個農業時代.現在的人那有這些美國時間?嬰兒生下來,那個醫院診所有時間讓嬰兒和母親待在一起那麼長的時間?你還要求父親在旁邊!那他是不是也要請陪產假?那大家通通請假,誰來上班?台灣的經濟怎麼辦?
先不要著急,聽我再說一些故事.您可能聽過一個很有趣的心理實驗吧.剛孵出的小鴨一出生時如果一眼看到的是做實驗的人時,那牠就會把這個人識為牠的母親而一直跟著牠,這稱為"銘記"(imprinting).我們常說銘記在心,其實小嬰兒一生下來就有這樣的本領,只是我們要他們記得的是什麼...(一張硬硬冷冰冰的小塑膠床,二十四小時都亮著的燈光,和很多和他同病相憐的哭聲?) 還有一個實驗發現,當嬰兒出生後如果馬上放到嬰兒室時,他會持續間斷地哭著.但是,如果不論他一生下來或是幾十分鐘後就/才躺回到媽媽的胸懷裡時,他馬上就不哭了. 因而這個研究者將嬰兒出生的哭聲稱之為"分離焦慮的呼喚".然而,對嬰兒一出生的呼喚我們是給予何種回應呢?最近連著幾位名人生小孩,看到報上的照片都是媽媽驕傲的站在嬰兒室的窗外,滿足地看著嬰兒室內的嬰兒哭著.這是我們對嬰兒呼喚的回應!那麼,我們希望將來當他們長大了後,我們呼喚他時,他給我們何種的回應呢?
前幾天一位美國的電腦網友興奮地告訴我,1997年行為及醫學雜誌上有一篇研究發現,父母溫暖的愛對孩子三十五歲時的健康有正面的影響,很可惜我無法馬上看到那一篇文章.但是另一個網友也告訴我她家族的故事,那是在本世紀二十年代左右的事.她的祖母一共生了四個兒子,由於她是一個知識份子,所以堅守當時一位育兒專家的建議,從出生第一天起就訓練並教養她的兒子.她深信應該少抱嬰兒以免搖晃傷害了他們的腦部,所以她常讓嬰兒自己一人哭,並且從小就依時鐘及日曆來訓練孩子.一切都依著專家的指示正確地進行著,除了她的第三個兒子比爾,因為家中當時有一位女傭非常愛比爾.家人相聚時常談著當年這位女傭如何被祖母責罵說她寵壞比爾,因為她常趁著祖母不在時抱著比爾到處玩.後來這四個兒子都長大成人,成家立業,並且有了自己的小孩.他們(除了比爾之外)的脾氣都十分暴躁, 都認為生活是一種負擔沒有樂趣,同時對孩子也都不親近.第一個兒子於44歲時發生第一次心臟病,在59歲時因心臟病過世.第二個兒子第一次心臟病發於41歲,在55歲時因心臟病過世.第四個兒子於38歲時發生第一次心臟病,在45歲時也因心臟病過世.而第三個兒子,也就是比爾呢?他現年81歲,退休後經營自己的有機花園.他熱愛生命,不分年齡每個人都愛親近他.這個故事代表什麼呢?是否在出生的頭幾年我們日後的人生已被畫下了藍圖,雖然我們可以經由自己的努力,再加上一些色彩,再加上一些圖案呢?
初為人父母最常聽到的一個忠告就是"絕對不要孩子一哭就抱,否則你就完了!" 然而人類學家的研究結果是:在一個嬰兒被抱著到處走的原始文化裡,幼兒反兒較少無理取鬧的哭鬧.另一個美國德州的人類學家則根據她所觀察靈長類動物的習性推算出,在沒有文明的干擾下,根據自然的法則,人類的幼兒應該在出生後2.5歲到7歲才離乳(也就是離開母親). “ 又來了!你不怕孩子黏著你嗎?‘ ” 現在的社會裡哪有可能讓孩子跟著父母那麼久,我們又不是猩猩?“ ” 女人好不容易可以離開廚房,發展自我,你又要給我們加上新的枷鎖,又要增加我們不必要的罪惡感嗎?“ 首先我要問的是:誰說孩子只是母親的包袱而已?他是父母兩人共同創造的,也是父母兩人共同的責任.生了孩子,生活型態一定會改變,自由度一定會減少.您真的要生孩子嗎?請您務必三思.如果您的確真的要這個孩子,那請您接受他,不論他是一個吃飽睡,睡飽吃” 好搖飼” 的嬰兒,或是一直要人抱,要人愛的“ 高需求“ 兒.嬰幼兒本來就應該黏人,因為他的生理及心理的發展就是需要那麼長的時間.(又不是小狗小貓,兩三個月就可以走得很穩,自己找食物了.)我並不是說那就凡事隨他去而寵壞孩子.我相信孩子需要教育,也需要規範.但是在他還是那麼小的時候,如果我們能滿足他的基本需求,日後再來教絕對不遲.
然而,整個社會重視嬰幼兒這樣的需求嗎?我們給初為人父母的又是什麼樣的支持呢? 如果我們只要求下一代的國民都像工廠大量製造出來一模一樣的洋娃娃,(只要能工作,繼續維持台灣的生產力就好了.) 那我無話可說.但是如果我們希望的是一個真確地活著,熱愛生命的下一代,那麼請還給他們應該有的開始.社會更應支持父母,讓他們可以快樂舒服地讓孩子黏著.
 
註一:嬰兒生下來後醫護人員馬上就會幫他點眼藥膏以避免感染.現在的觀點認為不差那一兩個小時,應讓嬰兒和父母先產生情感聯繫後再點不遲.
註二:大部分嬰兒室的小床都是硬的小床.
註三:這個嬰兒的經驗是以前產婆接生那個年代很常有的,現在在歐美地區,泰國,菲律賓,及馬來西亞等地也是如此.台灣現在也有助產士居家生產可以有相同的經驗,有興趣者可和國際母乳會聯繫.

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第一次哺乳就上手
24小時親子同室

24小時親子同室,讓很多產婦又愛又怕!一方面,終於可跟期待已久的寶寶在一起,卻又不免擔心生產後的體力不濟,無法一直以母乳哺餵及照顧寶寶……做到24小時親子同室真的那麼難嗎?就讓新手媽媽Merssica說給你聽!
文/李藹芬;攝影/陳炳煌;協助拍攝/臺安醫院附設產後護理之家
很少人在月子中心,不把寶寶託放在嬰兒房,好讓自己有更多的時間休息,但是Merssica卻反其道而行,大概除了送寶寶去洗澡,其他時間幾乎是跟寶寶在一起,為的是隨時可配合寶寶的需求並親自以母乳哺餵。
Merssica的做法讓臺安醫院附設產後護理之家護理長王麗玲很感動,實在是看到Merssica並不以「要多休息」為由,而將寶寶放在嬰兒房;更看到她在哺餵母乳的成績──寶寶在出生一個星期後,體重即以每個禮拜約增加250克的速度成長,其中令人玩味的是,Merssica並沒有跟其他產婦一樣,為了哺乳而特別喝很多湯湯水水或吃補品,她只是吃著月子中心準備的素食餐,卻照樣有足夠的乳汁分泌滿足寶寶需求。
王麗玲護理長希望Merssica能將在哺乳上所做的努力現身說法,讓大家了解正確的哺乳觀念,而邀請還在坐月子的她拍攝宣傳影片。
Merssica為何能第一次哺乳就上手?其實一切有跡可循……
決心力行親子同室
Merssica說,產前並未積極參加「媽媽教室」,而是從閱讀《媽媽寶寶》雜誌了解孕產相關資訊,她清楚以母乳哺育寶寶的好處,尤其看到雜誌介紹那位生下雙胞胎的媽媽(編按:2010年8月號「成功哺乳全集」),一次餵兩個都沒問題,更加深對自我的期許。而她也了解想要順利哺乳的話,「產後親子同室」是關鍵,而這部分還需要丈夫或家人的支持與協助。
由於Merssica需要剖腹產,在最後一次產檢時,產科醫師詢問她選擇哪一種病房,並告知醫院為鼓勵產婦願意「親子同室」者,給予住雙人病房免付差額的優惠,本來就要選雙人房的她,心想「真是好呀」!
醫院鼓勵親子同室的做法
據了解,Merssica生產的三軍總醫院,為了鼓勵產婦願意「親子同室」,而有特別的配套措施,就是提供產後住雙人房免收健保給付差額的優惠,並別具用心的將產婦安置在護理站附近的病房,以隨時提供即時的協助。有時,父母還未以電話求助,只是護理師聽到寶寶哭泣的時間過久,即主動進房查看狀況並詢問是否有需要幫助的地方。此舉無非是希望產婦願意從親子同室開始,增加寶寶練習吸吮的機會,進而達成順利哺乳的目標。
產檯親子肌膚接觸
選在9月9日剖腹生產,純粹是時間上的巧合,寶寶早上8點40分出生,經過例行處理,就被抱到恢復室與媽媽進行親子肌膚接觸,讓寶寶試著吸吮乳房。剎那間,Merssica的內心滿是感動,大概是曾歷經兩次流產、兩次子宮肌瘤手術,想要孩子卻不想強求,本以為此生只能當阿姨、姑姑,卻沒想到在邁入41歲之際,成為「高齡產婦」,如今,寶寶已平安生下,安穩躺在懷中,她說,「那是一種說不出的感動,只能任由淚水在眼眶打轉」。
約11點,Merssica被送回病房,人顯得很疲憊,加上麻藥逐漸退去,傷口也開始隱隱作痛,即使如此,仍期待寶貝女兒趕快送來病房。直到快12點,嬰兒房終於來電請爸爸接寶寶。據先生表示,去嬰兒房接寶寶時,寶寶好像很想要喝奶的樣子,可是等護理師進行完衛教指導,在回病房的路上,寶寶竟睡著了。
因為醫院大,從嬰兒房回到病房,距離不算近,先生算算單程要六、七分鐘,一趟來回不就快要15分鐘了,如果寶寶餓了要喝奶,等嬰兒房通知來接,再回到病房,孩子要不是「餓壞了」,就是又睡著,怎麼喝奶呀?
及早讓寶寶吸吮乳房
回到病房,告知護理站「寶寶接回來了」,不久,一位護理師就進來告訴Merssica夫妻倆,該如何照顧寶寶。至於怎麼哺乳,只得等寶寶醒了再教。沒多久,寶寶醒了,先生抱起來先哄哄,也等著護理師來。很快地,護理師又進到病房,因為Merssica必須平躺8小時不能動,因此,主要是教先生如何擺放寶寶,才能吸吮到媽媽的乳頭。忍住傷口疼痛的Merssica,躺在床上任由「擺佈」,她知道,「讓寶寶早點開始吸吮,有助於乳汁分泌,至於疼痛,一定要忍住」。寶寶吸了十幾分鐘,看著好像睡著的樣子,先生幫忙把寶寶抱回小推床。過了一陣子,寶寶又哭了,先生才在哄寶寶,護理師就進來了,幫著「喬」位置。又是吸著吸著,寶寶睡著了……
為了趕快跟寶寶拉近距離,Merssica大膽的把寶寶放在身旁一起睡。她說,「寶寶睡在媽媽身旁好像睡得比較安穩」。一直到晚上十點多,寶寶就這麼睡睡醒醒,只要一哭,先生就先安撫一下,順便檢查尿布是否要換,再抱到Merssica身上喝奶。Merssica說,「雖然不能確定乳汁是否開始分泌了,但看到寶寶有吞嚥的動作,就覺得很開心」。
第一夜好眠令人充滿信心
通常出生後的第一晚,絕大多數的新生兒是在嬰兒房度過,本來丈夫想跟大家一樣,把寶寶送回去,但Merssica不想這樣做,又不想拂逆老公想讓她休息的美意,就請先生通知嬰兒房「要把寶寶送回去」,對方回應「可以啊,不過,我們每兩個小時會call你一次喔」,先生一聽,想到往返一趟需要十來分鐘,加上睡得迷迷糊糊的被叫醒,一個晚上最少也會兩次吧,其實並不方便,還不如把寶寶留在身邊照顧。
誰知寶寶竟然也跟著爸爸媽媽一覺到天亮,直到翌日早上六點多才哭著要喝奶。經過第一夜的一夜好眠,讓Merssica夫妻有好心情,更對哺乳充滿信心。
約在第二天,Merssica確定開始分泌乳汁了,看到寶寶嘴角的奶漬,不禁滿懷喜悅,原來哺乳就是這麼一回事,其實這時候的她還未開始真正進食,沒有任何「湯湯水水」或發奶補品的加持,而是在「不斷讓寶寶吸吮」中,啟動了泌乳機制。
拒絕進嬰兒房的寶寶
出院當天早上,按規定要把寶寶送回嬰兒房做出院前的身體檢查和洗澡,才送去不久,就接到嬰兒房來電表示,「寶寶哭到無法安撫的狀況,看有沒有預存的乳汁可安撫寶寶?」由於一直都是親餵,Merssica不擔心「奶量不夠」的問題,故沒有預存乳汁。匆忙間,先生跑去嬰兒房拿奶瓶回來,Merssica趕快擠奶,裝了約30c.c.,再讓先生送去嬰兒房,安撫已哭得滿臉通紅的女兒。
同一天下午,入住月子中心不久,Merssica想「偷懶一下」,打算把寶寶送進嬰兒房,但是才在嬰兒房門口,女兒就哭得唏哩嘩啦,似乎根本不想進到裡頭,只想留在媽媽身邊。不忍女兒哭泣的Merssica當下決定,除了洗澡必須短時間的離開外,其他時間都要跟寶寶在一起!的確,住在月子中心的30天,這個看似困難的目標,Merssica做到了!當然,在乳汁的分泌上,很快也與寶寶的需求達到了平衡。
以正確哺乳知識當後盾
其實,Merssica聽過親朋好友不少的育兒經驗談,如「乳汁不足,寶寶肚子會餓,還不如餵配方奶比較飽」、「親子同室很累,不要跟自己過不去」、「母乳沒有就算了,不要太勉強自己了」……即使自己的親娘,聽到女兒要親子同室,也不免因疼惜女兒而出言勸阻,希望她打消念頭。
不過,Merssica心意已堅,她說,看過國際認證泌乳顧問王淑芳老師在《媽媽寶寶》雜誌受訪時所談到的觀念,如:「孩子會哭的原因很多,不是只有『餓了』,若讓寶寶多跟熟悉的媽媽、爸爸在一起,給寶寶安全感以適應這個與子宮環境截然不同的新環境,寶寶哭泣的次數就會慢慢減少了」、「吸得愈頻繁,時間也足夠的話,就會增加乳汁的分泌量。媽媽的聲音是啟動寶寶出生後吸吮反應的重要關鍵,因此,產檯的親子肌膚接觸非常重要,而親子同室更是增加寶寶吸吮練習的機會!」、「新生兒的胃很小,一次無法吃太多,而必須分很多次吃」、「通常在產後48小時左右,媽媽才會有分泌奶水的感覺,堅持熬過頭48小時全母乳,順利哺餵母乳的可能性會大大增高」等等,甚至她也聽過「寶寶會帶著『糧草』來,即使三天不喝奶,也不用太擔心」。
由於有這些正確的哺乳知識做後盾,使她更有信心堅持24小時親子同室是一定要做的事!Merssica補充,「還好老公當時也有一起閱讀雜誌,也願意用實際行動支持我這麼做!」她笑說,「也經過幾天的磨練,老公學會了換尿布,技術不錯喔!」
先生與護理師共同協助
白天,寶寶約每隔一兩小時就要喝奶,一次約吸吮10分鐘,喝到睡著,先生有時會把女兒抱回嬰兒推床睡覺,有時則留在Merssica身旁。
請陪產假的先生,此刻最大的任務莫過於擔任「運輸大臣」──反覆將寶寶抱來喝奶,再抱回小床,雖然有點累,不過,比起放在嬰兒房,隨時要被call去接回病房,還得走上一大段路的過程相比,兩相比較,留寶寶在病房的辛苦即顯得微不足道。
可能是與爸爸媽媽在一起,滿滿的安全感,使寶寶的表現很好,大概只有尿布濕了、肚子餓了,才會哭,其他時間總是安穩的睡覺。Merssica說,「只要寶寶一哭,先生會確認尿布是否濕了,有時換尿布的動作慢一點,哭得比較久,因病房就在護理站對面,護理師很快就聞聲而至,進來查看寶寶的狀況。」她說,護理師這樣的做法,令她感到很安心。
沒有想像辛苦或疲憊
第二個晚上,寶寶也只有在半夜醒來喝一次奶,已學會躺餵的Merssica說,「這樣我就可以邊餵邊睡,反正老公會『善後』」。
一直親餵的她終於在第三天晚上遇到「難題」,可能是寶寶沒吸完之故,有漲奶的問題,透過護理師的協助,學會以手擠奶,把多餘的乳汁給擠掉後,不適感隨即消失。
不過,她補充,為了盡快能順利哺乳,事先即婉拒朋友到醫院探訪,只有雙方的親人在約定的時間來看看寶寶,並很快離去,以不打攪寶寶喝奶為最高原則,盡量讓環境單純、安靜。
少了訪客,多了休息時間,Merssica說,「24小時親子同室並沒有想像的辛苦,也不會因為一直要餵奶而沒能休息到,反倒是寶寶想喝奶,因隨時被滿足,而使情緒較為安穩,不會常常哭,更讓乳汁分泌很快上了軌道」。據她表示,「只要一聽到女兒哭,即不自覺泌乳了」!
算算產後在醫院過了四個晚上,一家三口不只建立了新的作息方式(到月子中心後,也是依循這樣的作息),更在互動間養成了良好默契,Merssica深信,關於哺乳,未來的路應不會太困難!
寶寶是效能最佳的「吸乳器」
第三天晚上,因護理人員巡房,幫Merssica檢查乳房,發現她的乳房已有凝乳塊,但當時Merssica並不覺得痛,護理人員提醒「再不處理的話,妳就會覺得很痛」,於是先幫她按摩,再讓Merssica自己按,可是Merssica感到自己使不了多少力,就請先生幫忙,就這樣,按摩了半個小時,Merssica覺得按摩的痛難以忍受,看到寶寶醒著,乾脆把寶寶抱過來直接吸。
寶寶就這麼吸著吸著,凝乳塊即逐漸消失不見。讓Merssica大呼「寶寶是效能最佳的『吸乳器』」。之後,只要感到凝乳塊的存在,她就請寶寶直接吸,取代按摩,更避免按摩所帶來的疼痛感,而寶寶也不負所託,圓滿完成任務。
初乳真的不多‧媽媽別太緊張
Merssica曾經以手擠乳擠出了十來西西的量,心想,「就拿這麼一點去冰箱冰,會不會讓人家覺得好笑?」於是就丟了!因此,當嬰兒房跟她緊急要母乳去安撫寶寶時,她說,「之前擠出的量太少就丟了」,護理人員說,「妳會不會太浪費了?初乳的量本來就不多」,她才知道自己鬧了笑話。
但實際上,她並不清楚自己究竟餵了寶寶多少量,然而,從寶寶的體重變化,加上大小便的次數,確認自己餵得不錯,寶寶也吸得很好。她說,寶寶出生時為2,985公克,之後的數字雖一直往下,但到第四天有止跌回升的跡象,出院時則為2,840公克,醫師告訴她,「體重減輕的幅度在正常範圍內」。到了月子中心,就以每星期約250公克的速度,一路向上增加,這番成績讓Merssica覺得滿驕傲的!
~原文刊載於2010年12月號《媽媽寶寶雜誌》

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產婦坐月子 別急著去探視
【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】
2011.11.07
產婦坐月子,若太多人探視會嚴重干擾母嬰,哺乳也易中斷,因此親友們應等坐完月子後再探望。
記者陳易辰/攝影
媽媽生產了,親友總是第一時間探望表達祝賀之意。但曾任醫學中心婦產科醫師、現為全職媽媽和哺乳達人的陳鈺萍,卻在臉書上發起「不要探視產後媽媽」的行動,獲得網友熱烈迴響。她說,產後一個月,是嬰兒與母親建立關係的重要時刻,寶寶需要適應,媽媽需要休息,外人探視會嚴重干擾母嬰,哺乳也容易中斷,因此建議親友等媽媽做完月子後再探望比較好。這樣的想法,也獲得母乳協會和護理人員的響應和贊同。
陳鈺萍認為,寶寶剛出生,需要重新認識這世界,媽媽的聲音、氣味、體溫、心跳都可以讓寶寶感到安全穩定,且剛生產完的媽媽身體非常虛弱;再加上大多數人「母性特別堅強」,並不希望其他親友摸抱小孩,因為外來的刺激其實不必要,且有感染風險。
她建議,產後一個月,應該完全屬於媽媽與寶寶,不應該接待訪客。產後媽媽需要多休息,這段時間也是建立母奶量與哺餵時間的黃金時刻,訪客太多會干擾餵乳與休息時間,將來媽媽要「衝奶量」,會更辛苦。因此,建議媽媽們產後不妨先傳個簡訊告知親友報平安,待適當休息後,再帶著滿月後的寶寶與親友見面會更好。
在月子中心任職的張姓護理師表示,有些產婦確實比較喜歡賀客盈門的排場。她曾看過一位在公關界任職的媽媽,訪客帶來的花籃禮物一路從房間排到走道,人潮進進出出川流不息,不僅干擾媽媽休息,寶寶也幾乎沒有推回房裡與媽媽相處,只能一直待在嬰兒室裡;而且親友們聊天嘻笑的聲音,也會嚴重影響其他坐月子媽媽。
台灣母乳協會秘書長高宜伶也贊同這樣的觀念。她說,新生兒的胃非常小,剛出生一次僅吃5至7CC奶水,需要不斷補充,因此一開始媽媽一天至少需要哺餵10至12次,有時幾乎每小時都在餵奶。這時若有太多訪客,媽媽會忘記餵奶,或不好意思在親友面前哺乳,會降低成功哺餵母乳的機會。
高宜伶建議,媽媽至少產後2周、待母奶哺餵較為穩定後再接待訪客,訪客們探望時,也要提醒自己不要停留太久,並且記得洗手,避免寶寶感染風險。
全文網址: 產婦坐月子 別急著去探視 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6699963.shtml#ixzz1djLshfiv
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新生兒哺乳準則
 
文: 蕭如芳 (IBCLC) 國際認證泌乳顧問

哺餵母乳是最自然、最健康的餵養方式,但面對剛出生的寶寶,新手媽媽常會面對來自親人朋友的好意,接收到許多不同的育兒建議,加上不同育兒書籍所提供的不同意見,對於新生兒的哺乳方式常常讓新手媽媽不知所措,到底寶寶該如何餵食:多久該餵一次、每次該餵多久、需不需要換邊等問題,都是哺乳媽媽常有的疑問。新生兒哺乳準則不是一篇新手父母必需依依執行的文章,這是一篇把哺餵新生兒常見的問題,提供解說與建議,爸爸媽媽需要相信自己的直覺及照顧新生兒的能力,用耐心和細心來呵護妳們的超級小寶貝。
哺乳該如何開始?

哺乳是延續生產的一個過程,當健康新生兒在產後立刻被放在母親的胸腹部,皮膚貼著皮膚時,他們展現驚人的能力。他們非常清醒。在母親溫柔撫摸的刺激下,他們可以蠕爬,越過母親的肚子,找到乳房。接著,嬰兒用聞的或是用嘴巴舔母親的乳頭,最後她含上乳房並且開始吸吮, 這整個過程對一位新生命的存活而言是非常重要的。
多久該哺餵一次?

新生兒每二十四小時應哺餵母乳約八到十二次,每一次都吃到飽為止,媽媽可以憑乳房軟硬的感覺來評估寶寶是否有效率的把奶水移出。母乳的消化時間比配方奶快,媽媽可能會覺得寶寶餵食頻繁,但這對媽媽的奶量建立及寶寶少量多餐的進食方式是最恰當的。在奶水量建立起來之前,媽媽應依照寶寶的需求哺乳,通常是每1½ 至 3 小時一次。隨著寶寶年齡增加,哺乳的時間距離就可以拉長。新生兒哺餵的間隔不能超過4小時、或睡過夜。
如何知道寶寶需要喝奶?

依照寶寶的需求餵奶是產後初期哺餵的最好方式,新手父母常認為哭泣是寶寶肚子餓的表徵,但其實如果爸爸媽媽認真觀察,你或許會發現,寶寶在大聲哭泣之前已有吐舌頭、尋乳、吃手等動作,哭泣是最後一個表達不滿的方式。在寶寶放聲大哭之前餵食可以避免寶寶過於生氣,而影響喝奶的狀況。
重要的是,並不是每一次哭鬧都代表沒吃飽的表現,有時候寶寶會因為太冷、太熱、脹氣、過度刺激、無聊或只是需要窩在爸媽身邊都會以哭來表達她的需求。如果寶寶在餵食30分鐘後又有哭鬧的現象,通常寶寶應該不是肚子餓,哭泣可能是因為其它的原因。
寶寶肚子餓的反應依順序排列:

慢慢的把頭左右旋轉
張開嘴巴
吐出舌頭
把手放進嘴巴
吸舔嘴唇
在媽媽胸前磨蹭
快速的尋乳反射
注意寶寶飽足的反應(轉離乳房、對含乳沒興趣、滿足的睡著),如果寶寶有這些反應就可以停止餵食,不要強迫寶寶喝奶。
每次該餵多久?

每次該餵多久的時間會依照每個寶寶、媽媽和其他因素所影響:
媽媽的奶量是否已經建立起來
是否感覺得到噴乳反射
乳汁的流速
寶寶是否有正確含乳
寶寶是否清醒
寶寶喝奶是否認真或是容易被干擾
寶寶需要花多久的時間喝奶和寶寶的年齡也有關係,越大的寶寶喝奶會比較有效率。新生兒可能會花上一邊20分鐘的時間喝奶,但大一點的寶寶只需要5-10分鐘就可以把奶水移出。寶寶有正確的含乳姿勢可以避免媽媽乳頭破皮,更可以快速的喝到更多乳汁。如果新生兒喝奶的時間太短(5分鐘)或太長(1小時),一定要尋求專業(母嬰親善醫護人員或國際認證泌乳顧問)評估以免影響寶寶的成長。
多久需要換邊?

為了平衡兩邊乳汁的分泌及避免單邊乳房的腫脹,兩邊乳房交替哺餵,讓兩邊乳腺受到相同的刺激以維持雙邊的奶量。哺餵的時間需依照媽媽乳房的狀況及寶寶喝奶的效率來做評估。有些寶寶會在哺乳之間中斷換邊,但有些寶寶一旦哺乳中斷後就會停止喝奶,到底要一次喝完一邊或是喝到一半換邊需要依寶寶的喝奶狀況和媽媽乳房的狀況來做決定。
如何知道寶寶到底有沒有吸到奶?
新手媽媽,尤其是哺餵母乳的母親常常會擔心寶寶沒吃飽,親餵母乳的媽媽如果不知道如何評估寶寶是否有吃飽,通常會越餵越擔心、越餵越沒信心。
有幾個指標可以協助媽媽評估寶寶是否有吸到乳汁:
寶寶的尿布量
乳房鬆軟的程度
寶寶喝奶時是否有吞嚥的聲音
寶寶的尿布量在24小時內必須達到六片以上,有些尿布的吸收力很強讓尿布感覺起來乾乾的,只要每次餵奶前所換的尿布拿起來有點重量(大約3片乾淨尿布)就可以確認寶寶前一餐有順利的把奶水移出。新生兒在前三個星期必需每天都有大小便,母乳寶寶不需要每天解大便的指標必需等寶寶大一點才能使用。
如果寶寶有攝取足夠乳汁,她會:

看起來很滿足
一天換六片以上的濕尿布
排便順暢
睡得很安穩
清醒時很有反應
每個月體重增加至少500g
如果寶寶沒有攝取足夠的乳汁,她會:
餵完奶後感覺不滿足
感覺好像一直很餓
尿布量沒有達到六片以上
常常煩躁或哭泣
每個月體重增加沒有達到500g
如果爸爸媽媽擔心寶寶沒有喝到足夠的乳汁或體重增加不足,請盡快的尋求協助,母嬰親善醫院的醫師能夠更準確的為母乳寶寶做評估。母乳寶寶出院48-72小時後最好回診,請醫師評估寶寶的體重及含乳技巧。媽媽也可以趁機向醫師詢問,確認自己的做法是正確的,這樣一來媽媽會更有信心繼續哺餵下去。


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建立源源不絕的母奶
文: 蕭如芳 (IBCLC) 國際認證泌乳顧問
哺餵母乳有許多意想不到的好處,對嬰兒、母親、家庭、環保四個層面來說兼具有重要的角色,對媽媽來說更是具有滿足個人成就感的人生體驗。有越來越多的母親選擇哺餵母乳,但「奶水不足」是許多母親在哺餵母乳時常常遇見的問題。
有許多母親不知道她們應該如何為哺乳做準備或哺乳該如何開始,更不知道醫院的母乳政策及工作流程是影響媽媽建立奶量的關鍵。
想要建立源源不絕的奶量,母乳相關知識是每位母親產前必需認真研讀的課程。媽媽們選擇的醫院、對母乳的認知、哺餵孩子的技巧及身旁的支持…都是影響媽媽成功哺餵母乳與建立奶量多寡的重要主因。
下面幾個步驟帶領媽媽們成功建立奶量的做法,讓媽媽和寶寶可以享受源源不絕的哺乳之樂。
1. 多餵、多擠、多刺激

把握產後10天的黃金時段,多餵、多擠、多刺激乳房。奶量的多寡在於奶水從乳房移出的多少,產後泌乳激素處於高潮時期,越多母奶被移出,乳房就會製造越多奶水。除了親餵寶寶之外,額外的擠奶及乳房按摩可以製造比寶寶需求量還要更多的母乳產量。
2. 按照嬰兒的需求餵奶,不限時間及次數

一般來說,每2-3小時哺餵一次對哺餵母乳來說是屬於正常的狀況。尤其是產後一星期內或當寶寶的體重還沒回升到出生體重時。限制寶寶喝奶的時間對於寶寶的體重增加及母親乳房奶量的建立有很大的影響。學習觀察寶寶的需求,依照寶寶的需求餵奶,不限時間及次數,對媽媽乳房奶量的建立和寶寶的發育都有很大的好處。寶寶喝奶的次數越頻繁,奶水的製造就越多。
3. 夜間持續密集哺餵

對有些媽媽來說,夜間哺乳是個難熬的過程,尤其是當母嬰分離,媽媽必須半夜起來擠乳時,夜間擠奶更是艱熬。剛帶回家的新生兒常常有日夜顛倒情況,夜間常常要喝奶;一覺到天亮雖然是許多媽媽所渴望的,但夜間媽媽的泌乳激素分泌的比較多,密集的哺乳對建立及維持奶量有很大的幫助。
4. 足夠的休息

哺餵母乳常見迷思中,最常聽見「母乳寶寶很黏媽媽」,導致媽媽沒辦法休息。 新手媽媽常常會覺得寶寶每兩小時的喝奶模式讓她們無法好好的休息。產後是媽媽和寶寶互相認識的磨合期,媽媽和寶寶開始尋找和彼此之間的相處之道。照顧新生兒本是個甜蜜的辛勞,偉大的母愛讓母親們願意為這小生命付出一切,例如: 改變原本的生活方式、犧牲睡眠、洗戰鬥澡…等。長時間的犧牲與付出很快的損耗媽媽的精力,讓媽媽覺得身心靈筋疲力盡。 在全力照顧寶寶的同時,媽媽一定要記得多多善待自己,當妳發現自己處於身心靈筋疲力盡的心情時,記得請家人或臨時保母協助照顧寶寶,讓妳有個喘息的空間,好好坐下來吃頓飯、去逛逛街、或是尋求專業的按摩紓壓。任何能讓妳放鬆的事情都讓妳更有能量、用愉快的心情來面對照顧寶寶的責任。 「躺餵」是每位哺乳媽媽一定要學會的哺餵姿勢,學習把握和寶寶一起休息的時間,一邊餵奶一邊休息、快速補眠,讓媽媽更有精力去面對下一次寶寶醒來的時間。
5. 建立信心、放鬆心情

許多媽媽不知道,心情的好壞對泌乳量也會有影響。對於奶量不足的擔憂更是會抑制母乳的分泌,讓奶水不容易流出。照顧寶寶的方式是需要學習及慢慢摸索,母嬰親善的小兒科醫療系統和國際認證泌乳顧問能夠提供專業照顧新生兒及哺餵母乳的方式,讓新手媽媽在照顧寶寶上更能得心應手。有了專業的確認,知道自己做的是對的,媽媽就有足夠的信心,放鬆心情的去面對照顧寶寶及哺餵母乳這件事。媽媽們一定要「相信自己一定有能力可以照顧好及餵飽妳的寶寶」。
哺餵母乳除了媽媽要有自信外,家人的支持也很重要! 家人的支持可以降低媽媽的焦慮與無助感,讓媽媽哺餵母乳的時間更長久。除了家人的支持,建立哺乳盟友團對媽媽也有很大的幫助,媽媽可以透過台灣母乳協會的聚會或是各縣市衛生局所的母乳支持團體等,聽聽其他媽媽們的經驗,學習和孩子互動的方式,把適合妳的經驗帶回家慢慢摸索。有時候只是出去和同一類型的人聚會,對媽媽來說也是放鬆心情的好方法!
6. 快樂的食物
哺乳中的母親到底要怎麼吃才能讓奶量源源不絕? 哺餵母乳的媽媽常常會覺得口渴和肚子餓,尤其是擠完或餵完奶後,食量很大也是正常的狀況。哺乳中的母親只要保持營養均衡、增加蛋白質及碳水化合物類食物的攝取就能滿足身體的需求。仿間有許多發奶的食物在科學上對乳汁分泌的影響其實沒有根據,但心理層面的影響卻是有很大的幫助。乳汁的多寡是來自於需求量,移出的母乳越多,製造量就越多。避開最多母乳媽媽所說的地雷食物(人蔘、麥芽、韭菜),媽媽們應該聽聽自己身體的聲音,想吃什麼就吃什麼,吃自己愛吃的食物心情才會快樂,好心情才會讓乳汁流得更順暢。

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母乳哺育 – 準媽媽如何做好哺乳的準備
文: 蕭如芳 (IBCLC) 國際認證泌乳顧問
恭喜妳,妳懷孕了!! 肚子裡多了一個小生命,那是多麼幸福的一件事。即將升格為準媽媽的妳,是什麼樣的心情呢? 興奮、快樂、緊張、喜悅、擔心、害怕、焦慮不安…懷孕是一個欣喜卻也是辛苦的過程,為了寶寶的健康,準媽媽們改變生活形態、注重飲食營養、小心翼翼、細心呵護,做好了萬全的準備來迎接即將到來的小生命。懷胎十個月內,媽媽慎選了生產醫院、接生醫師,仔細研究了做月子的方式,準備齊全了寶寶的用品、生產包,上了無數個媽媽教室來了解生產方式及照顧寶寶的方式,但常被遺忘了的是如何做好哺乳的準備。不少媽媽以為餵母奶不就是讓寶寶喝母奶,應該不會那麼的困難,的確,母乳哺育應該就是那麼的自然,但因生產環境、醫院政策等影響,要順利的成功哺乳,孕期就必須做好充分的準備。
成功哺餵母乳的第一步

生產前的準備

1、 堅定的信念是成功哺餵母乳的基礎

第一次哺乳多少都會有些困難需要克服,哺乳是天性,每位媽媽都有餵飽自己孩子的能力。只要媽媽們充分了解哺餵母乳的正確做法,有了充足的正確知識,媽媽們就會有信心和毅力去克服所有困難。
2、 強化妳的信心

信心和正確哺乳的方法是一樣重要,哺餵母乳的媽媽常常會面對一些對妳的餵養方式有意見的評論或被灌輸不正確的哺乳知識。妳的婆婆、先生、保母、朋友甚至於自己的母親都有可能會質疑妳的奶水或是餵養的方式。找尋一個支持網絡對持續哺乳有很大的幫助。參加台灣母乳協會所舉辦的母乳支持聚會,多多接觸有成功哺餵母乳經驗的媽媽,從網站上多多了解母乳哺餵的新知識,與母乳盟友一起討論,從中獲得新的訊息以建立自己的信心。
3、 選擇母嬰親善醫院生產

母嬰親善醫院是1992年世界衛生組織與聯合國兒童基金會發起的全球性運
動,台灣於民國90年開始母嬰親善醫院的評鑑。為什麼選擇母嬰親善醫院??
母嬰親善醫院是藉由十個步驟的認證過程,創造一個以母乳哺育為常規的醫
療照顧環境。
母嬰親善認證十大措施

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哺乳何時開始?
哺乳是延續生產的一個過程
 
驚人的第一小時

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許多媽媽都會問,產後要成功哺餵母乳是否要事先做什麼準備?
通常媽媽得到的答案都是"不需要"
沒錯,上天賜給女人這對乳房除了美觀還有更神聖的作用
一般來說,餵母乳是再自然不過的事
除非是特殊情況,例如乳頭凹陷、乳房做過手術....
不然,在乳房的部份的確不需要有太多的預備事項
不需要特別準備乳房並不代表不需要學習如何哺餵母乳
餵母乳是一種藝術,通常當媽媽哺餵成功後她就會很享受這種和寶貝親蜜的感覺
但哺餵母乳一開始並不輕鬆,
媽媽必須拖著疲憊及虛弱的身體
面對乳房的改變及寶寶所呈現出來的挑戰
這時,家人的支持就顯得特別重要!!
有些媽媽會問,是否要做乳房護理?
乳房到底要做什麼護理?
孕期擠奶是否會有安全的考量?
妳知道乳房在28週就有泌乳的能力嗎?
但要如何在產前把這能力發揮至極點?
最近參加了一個研討會主題是討論如何製造更多的乳汁
演講者Diana West說在澳洲原住民的生活中發現,
它們的婦女會在嬰兒出生前就開始擠奶
一天溫和地擠奶1-2次
產前擠奶的好處是:
1. 可能增加奶水製造的能力,
2. 收集到的乳汁可提供產後補充使用
3. 媽媽在孕期就學會手擠乳的技巧
4. 滿足媽媽學習母乳哺育的需求
那是否有安全考量?
目前還沒有產前擠乳導致早產的實證
性高潮反應所釋放的催產素比擠奶所釋放的強多了!
產前母乳諮詢可以讓媽媽學會哺乳的藝術、產前擠奶及照顧寶寶的技巧
孕期做好準備,產後哺乳更順手
預約專線:0932275433

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