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Save Your Breast-Milk For Later Use

台灣母乳協會專欄（www.breastfeeding.org.tw）

文 / Gloria、little fish、Colette

『母乳最好！』越來越多的媽媽們努力地把最好的母奶給最愛的寶寶，因應現代社會忙碌多元的生活型態，許多母乳有擠乳與儲奶，甚至母乳長途運送的需要，滴滴皆辛苦的母乳。

擬定儲奶計劃

　　如果您是直接哺乳的全職媽媽，不論庫存來自於偶爾的脹奶擠出或是有計畫的儲奶，總是平日多用到庫存奶水的機會不多，可以考慮直接以小包裝冰凍儲存，以備不時之需。

　　瓶餵母乳的全職媽媽，可能是哺乳媽媽中最辛苦的族群了，選擇高效率擠奶器或許是以金錢換取空間和時間的好方法，如果寶寶還小而您又有意願嚐試直接哺乳的話，趕快就近參加您附近的母乳支持團體吧！透過支持和經驗交流，或許又讓你有信心朝直接哺乳前進！

　　上班媽媽的時間安排與「哺乳友善」支持網絡則是支撐媽媽兼顧工作與哺乳的重要契機，別忽略了兩性工作平等法中在寶寶一歲前每天法定一小時的儲乳時間！上班媽媽的擠奶計畫通常與托育方式、餵奶方式與工作形態息息相關，各別差異很大，如果是下班親餵的媽媽，多數媽媽會把每天一小時的法定時間分成上下午各一次的擠乳時間，再視情況增加上班前與午休的時間擠乳。如果寶寶是全天候托育或是下班後也無法直接哺乳的媽媽，您可能需要做各擠奶規劃讓自己在24小時之內擠奶器次數避免小於6次，同時嘗試增進擠奶速率，包括放鬆自己增加奶陣、學會手擠奶與按摩、並且視需要租用或選購合適的擠奶器。



選擇容器

　　嬰兒用品店裡各式各樣可愛甜蜜又不同材質、不同口徑的奶瓶，常常讓新手父母眼花撩亂，不知道該從何下手。先暫時壓抑自己幫寶寶拼命購物的慾望吧！回頭想想自己有哪些需要！在台灣商店購物方便、網路購物發達需要時再買一點也不嫌遲！如果您是準備日後上班擠奶的媽媽，儲奶瓶最好可以同時搭配擠奶器又恰好可以裝寶寶喜歡的奶嘴，如果您想精打細算，記住暫時不要同一種規格產品一次購入太多！

　　儲奶容器選擇的重點在於方便消毒，對於健康足月寶寶來說：消毒過的塑膠瓶（PP、PES、PE）、玻璃容器、專用的母乳消毒袋都可以是媽媽的儲乳容器選擇。對於早產兒與病嬰，為了減少感染的風險，北美母乳庫強烈不建議使用母乳袋儲乳。不少上班媽媽因為需求大量，轉而使用無菌的食物採樣袋取代市售母乳袋，由於採樣袋較薄冷凍時需要避免碰撞，最好多包一層外袋，以防萬一。不管您選鑿何種容器，擠乳前都需要徹底洗手並且不用手碰觸儲奶容器內側。

　　對於需要外出擠奶的媽媽來說，安全的儲藏設備重要性不下於好的擠奶器，如果公司有冰箱可以儲乳是很棒的事情，您只需要放在冰箱深處（千萬不要放在門邊，開開關關溫度最不穩定）、包裝好並做好標示避免被人誤拿即可。如果公司沒有設備讓你冰存，自立救濟也不難，小冰桶、悶燒鍋、保冷袋加上冰包都是很好的暫時冷藏庫。



儲乳小秘訣



l 冷凍與冰存過程中，母乳中的活細胞與抗體難免會喪失部份，但相對於沒有任何活細胞的配方奶，生物利用率高的母奶還是優質第一選擇。對寶寶來說，新鮮的冷藏母奶比冷凍母奶好，如果你是準備寶寶最近3天內的存糧，冷藏即可。

l 母乳庫存的管理以先進先出為原則，但策略上要有彈性。

l 每個容器不要放太多奶水，儲了避免寶寶喝不完浪費外，冷凍時空間膨脹，容易讓母乳冰棒破損污染。

l . 在明顯的地方標上擠奶的年份、日期、時間。如果托兒場所或保母也有其他的母奶寶寶記得把寶寶的名字也寫在標籤上。如果有服藥或吃特殊的食物也一併註記，例如過敏或感冒服藥中（這些情況仍然可以哺乳）。

l 擠出之奶水，若1小時內不使用，則應馬上放入冰箱。擠出若48小時內不使用，則應冷凍處理。

l 一天內分次擠出的奶水可以分別冰存，待溫度相近時再倒入同一個容器儲存。

l 放於冰箱之奶水，不應置於門邊，而是盡量放在冰箱內。

l 奶水冰藏後會有水、脂分離的現象，輕輕搖動混合均勻即可。

l 當你儲奶給住院中的寶寶時，優先選用消毒過且可密閉的硬容器，以減低奶水受感染的機率。

l 如果以冰塊放在冰桶裡冷藏時，要注意冰塊溶化後，容易滲入奶瓶污染奶水，所以，冰塊的高度不能高於奶瓶，且奶瓶不能傾倒於冰塊之中。




母乳的安全儲存時間

用正確的方法冷藏、冰凍和儲存母乳非常重要。

儲存母乳的方法有兩種：
‧ 冷藏的奶：可以把擠出的奶放在攝氏4 度的冰箱冷藏室內3-5 天才使用。
‧ 冷凍的奶：可以把母乳放在單門式冰箱內之冷凍層冷凍存放兩個星期、或放在有獨立冷凍庫的冰箱(上下分門，冷藏與冷凍分開的冰箱)冷凍庫3 個月之久。如果是攝氏-18 度的獨立冷凍庫，可以儲存6-12 個月。
‧ 已經解凍(沒有溫熱過)的母乳可以放在冷藏室內儲存24 個小時。
‧ 已經解凍而沒有放在冰箱冰存的母乳必須在4 個小時內使用。
‧ 已經解凍的母乳千萬不可再冷凍。
‧ 如果嬰兒沒有把奶吃完,不可以把剩餘的母乳再次加熱。每次只溫大致需要的量。

● 以上的時間資料，如果覺得不容易記住，目前母嬰親善醫院的衛教方式是指導新手媽媽記住：「三、三、三原則」，就是在室溫可放置三小時、冷藏室可放三天、獨立之冷凍室可放三個月。這是絕對安全的時間，媽媽們可以以此為儲存標準。



奶水解凍和回溫

你不需要把事情想得太困難與複雜，如果你把冰箱內的鮮奶拿出來溫熱再喝並不覺得十分困難的話，把母奶回溫也就差不多是那樣一回事！


母乳加熱回溫的注意事項：

l 您可以把一天內需要的母乳一起放在冷藏庫內解凍。已經解凍(但沒有溫熱過)的母乳可以放在冰箱內儲存24 個小時。

l 把容器放在流動的冷水水龍頭下，然後漸漸把水改為暖些，直至奶變成液體為止。把已經冷凍或解凍的奶放在一個盛有熱水（攝氏60度以下）讓的壺或鍋內溫熱，直至奶水達到體溫的溫度為止。

l 可以提供簡易的溫奶器給保母或家中長輩，溫度訂在中低溫即可。

l 千萬不要用微波爐解凍奶水或加熱,因其安全性還未確定,而且不能均勻地加熱。有些嬰兒曾被微波爐不均勻加熱的奶灼傷。也不可以用瓦斯爐直接「煮熱」奶水。

l 儘可能不要讓母奶在室溫下解凍，已經解凍而沒有放在冰箱內的母乳必須在4 個小時內使用。

l 已經解凍的母乳千萬不可再冰凍。

l 如果嬰兒沒有把奶吃完,不可以把剩餘的母乳再次加熱。每次只溫大致需要的量。