台南母乳諮詢泌乳顧問 問如芳 - 泌乳顧問服務網

一位支持餵母奶的婆婆
一位努力哺餵母乳的媽媽
一位支持哺乳的爸爸
還有一位一小時就吸一次的寶寶
家訪解決了媽媽的問題之後

在某討論區看到一位媽媽描述自己無法成功哺餵母乳以及表達不管餵什麼奶都是愛孩子的心情
然後許多成功哺餵和沒有餵母奶的媽媽也站出來表達她們的心聲。
在推廣母乳的路上，我們都很希望更多媽媽可以了解餵母奶的好處
除了表面上看得到和大家都知道的好處以外，真正去研究母奶和哺餵母乳對身體的影響其實是超乎一般大眾可以理解的。
有媽媽提到"推廣母乳立意很好，如果可以溫柔的推廣應該會更恰當"。這標準到底在哪裡呢？這樣推還不夠溫柔嗎？我倒覺得國健局可以對奶粉場商再嚴格一點。母乳媽媽之所以會這麼積極推廣是因為感受到哺餵母乳的好處，也希望更多人能夠受惠。

母乳有助於營養的吸收(尤其是鐵)和幫忙輸送與結合鐵的乳鐵蛋白。
懷孕後期的鐵、鋅、鈣攝取量會幫助胎兒體內保存較多的鐵、鋅及鈣，以供出生後使用。以一個健康足月的寶寶來說，大量的鐵會儲存於肝臟和血紅素，加上母乳內所含的鐵量是足夠滿足全母乳寶寶六個月前的需求。母奶裡50%的鐵會被寶寶吸收，配方奶的鐵含量雖高，但只有~7%會被吸收原因是母乳含有會幫助吸收鐵的乳糖。
母乳裡所含的鐵量和媽媽所攝取的鐵含量沒有直接影響，但寶寶需要的主要營養和礦物質例如:鐵、鈣，會穩定的從母體由母乳供應。
美國小兒科醫學會指出全母乳哺育可以提供與滿足寶寶前六個月的最佳的成長與發展。六個月後，正常成長的嬰兒會開始使用身體所儲存的鐵。
六個月大的寶寶神經肌肉及腸胃在六個月大時開始成熟。全母乳對六個月後的寶寶來說，能提供的鐵、鋅、熱量、維他命A是有限的。除非攝取大量肉或動物為主的食材，寶寶無法在一開始副食品的攝取中得到6-11個月所需要的鐵。所以在副食品的添加上應選擇鐵含量高的食材。

泌乳顧問認證經費援助(MILCC)為一非營利組織，針對在弱勢族群或資源不足地區的低收入應考人員提供獎學金，MILCC的收入來自捐贈，和販售別針給IBCLC。別針是IBLCE的標誌，描繪IBCLC(大的金色圈)保護，推廣及支持哺乳媽媽(藍圈)和她的嬰兒(細的金色圈)的精神。
身為健康照護團隊的成員，泌乳顧問有責任教育同事，以提升對授乳母親照護的整體水準。他們教授技巧，主持個案討論，主導在職教育，為準備IBLCE考試的人員舉辦課程。事實證明泌乳顧問有助於改善母乳哺餵工作及成功率，是醫院準備愛嬰(baby-friendly)評鑑的推手，他們用實證發展政策和標準程序，設計執行員工訓練，發現問題，找出答案，所以成功哺餵母乳的十個策略能夠完整執行。

母親為什麼向IBCLC諮詢？
嬰兒含乳或吸吮的問題

IBLCE考試

準備IBLCE考試可有效驅使保健專業人員研讀及擴展其母乳哺育的知識和專業性。自1895年以來已舉行過22次年度考試，於每年七月最後一個週一在40個國家，150個試場有超過3000人應考，除英文外考題會翻譯成各種語文，視翻譯需求及資源而定，目前尚無中文版。考題翻譯及回譯方式非常嚴格

IBLCE考試

泌乳顧問提供的主要服務
1. 醫院中的協助
2. 母乳哺育門診
3. 家訪
4. 電話諮詢

國際泌乳顧問考試委員會(IBLCE)成立於1985年，旨在發展及執行泌乳顧問的認證流程，希望藉由這樣的標準維護大眾利益。總部在華盛頓，主要負責美國事務，澳洲分區辦公室服務亞太(含台灣)及大部分非洲國家，維也納分區辦公室服務歐洲及中東國家。理事會由來自不同地區及專業領域之代表組成，運作經費來自考試及再認證的收費，不接受商業或政府贊助；目前合格的國際認證泌乳顧問(IBCLC)分佈於約60個國家，總數約17,000名。國際認證泌乳顧問(IBCLC)的授證確認合格者有專業的技巧，深入瞭解母乳哺育及泌乳，及通過難度相當於碩士層級的國際考試。IBCLCs是一群真誠關心母乳哺餵的保健專業人員，能夠提供母乳哺育的問題指導及技巧協助。
通過認證後可以幫助:
1.需要協助的媽媽和嬰兒
2.相關專業人員個案轉介
3.想要對母乳哺餵提供更好的支持/改善實務工作/員工教育訓練的健康機構

母乳推廣已執行多年，在免費服務的情況下
打電話求救的人數很多，家訪也不少
最近一直在想泌乳顧問到底要往哪方向發展
母乳界的伙伴都說一定要收費
不收費不專業

泌乳諮商時數是指協助媽媽和寶寶哺餵母乳相關問題，通常是一對一的面對面諮詢或電話諮詢。團體諮詢例如帶領聚會時數也包括在內。泌乳諮商時數可以多年累積，但必須包括近期經驗。
* 至少50%，和最多100%的泌乳諮商時數必須是一對一的諮詢，通常是在醫院、診所、或認證之民間團體。 

* 電話諮詢或email諮詢也可以包括在泌乳諮詢時數但比例只能佔全部泌乳諮商時數的25% 
*帶領支持團體、產前衛教、媽媽教室、母乳課程..等時數也可包含在泌乳諮詢時數，但比例只能佔全部泌乳諮商時數的25% 
累積泌乳諮商時數必須在適當單位或適當監督的情況下工作，國際泌乳顧問考試委員會只認同對於母嬰親善之經驗。
適當單位指目前工作上的適當或合格的訓練。
監督指工作單位上適當的監察系統 例如:如果妳所給的建議是不合乎或超出工作規範，妳的上司會很容易察覺與處置。
泌乳諮商時數可包含母乳支持團體帶領時數，但帶領人必須是團體認可之聚會帶領人或在適當監督的情況下運作。如果妳有積極的服務於民間母乳相關單位，妳可累積一星期10小時或一年500小時泌乳諮詢時數。如果妳認為妳所投入的時間多過於此，妳必須提供服務時間之相關証明。
什麼不是泌乳諮商時數
泌乳諮商時數不包含:行政工作或整理時間、督察時間、溝通時間、自我哺乳經驗、提供友人母乳相關協助、照顧新生兒時數或提倡/宣導母乳哺育的時間。
泌乳諮商時數可多年累積但不能包括學校實習時數

 國際泌乳顧問服務模式及時間 
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 陳昭惠(台中榮總) 
哺乳諮詢特別門診 
每月第一、三週週四上午10:00-12:30 
限電話預約掛號 請事先電話聯繫   04 23592525   轉5993 
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楊誠嘉(桃園聖保祿醫院) 
哺乳諮詢特別門診 
每星期四下午 14:00-17:00 
限電話預約掛號  請事先電話聯繫 033613141轉2236
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王淑芳(花蓮慈濟醫院) 
哺乳諮詢特別門診 
每週四下午14:00-16:30 
限電話預約掛號：人工預約    03-8578600   ; 語音預約    03-8560779   
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徐賀彤(屏東東港輔英醫院) 
母乳門診 
週一、週二、週五下午 14:00-15:00，週三上午10:00-12:00 
預約電話 :    08-8323146   , ext3000 
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 楊靖瑩(台北青年診所) 
哺乳諮詢特別門診 
週二至週五上午10:00-12:00 (請事先電話聯繫   02-23032450   )
電話諮詢 週一至週五 15:30—18:00